En vaginal blödning efter födseln kommer från såret i livmodern där moderkakan suttit. Blödningen är som en riklig mens de första dagarna efter födseln och minskar sedan successivt. Den övergår så småningom i en vattnigare blödning. Därefter blir det som kallas avslag allt mer brunaktigt för att mot slutet bli helt ljust och avta helt.

Det är normalt att ha avslag upp till 6-8 veckor efter att du fött. Den första tiden är det viktigt att vara noggrann med hygienen, det vill säga byta binda och duscha ofta. Under tiden du blöder bör du undvika att använda tampong - duscha istället bort blod från underlivet och byt binda regelbundet. Du bör inte ha samlag utan kondom på grund av infektionsrisken.

Efter födseln drar livmodern ihop sig för att så småningom minska till ursprunglig storlek. När livmodern drar ihop sig minskar blödningen. Vissa upplever det som värkar eller kraftig mensvärk och de här sammandragningarna kallas för eftervärkar. Det är vanligt att man känner av mer eftervärkar under amning.

Ofta får omföderskor kraftigare eftervärkar än de som fött sitt första barn. För en del är eftervärkarna rejält smärtsamma, medan andra är helt opåverkade. En varm vetekudde, TENS-apparat eller smärtlindrande tabletter kan hjälpa mot eftervärkar.

Om du upplever smärta över livmodern och samtidigt känner dig febrig och sjuk bör du kontakta vården. Det kan vara tecken på en infektion i livmodern, som bör behandlas med antibiotika.

Det är vanligt att det uppstår en bristning under födseln som sedan behöver sys av barnmorska eller läkare. Stygnen behöver inte tas bort, utan de försvinner spontant.

Det är vanligt att känna sig öm och svullen. Läkningsprocessen tar i regel några veckor och bristningen läker oftast väldigt väl. Barnolja kan lindra vid klåda och irritation under läkningen. Tvål bör undvikas.

Om smärtan från bristningen tilltar kan det vara tecken på infektion, vilket är mycket ovanligt. Om detta skulle ske inom den första veckan efter födseln kan du kontakta det sjukhus där du födde. Om du har besvär efter första veckan efter födseln kontaktar du din barnmorskemottagning. I mer akuta fall rekommenderas du att söka hjälp på en gynekologisk akutmottagning.

Vid ett fåtal födslar uppstår en skada på ändtarmsmuskeln. Ibland behöver man smärtlindrande tabletter och paraffinolja som håller avföringen mjuk.

Det kan ta lite tid innan muskeln återfår sin normala funktion. När det inte gör ont längre är det dags att börja träna bäckenbotten. Du kan läse mer om bäckenbottenträning i vår Kunskapsbank.

De flesta förlossningskliniker erbjuder kontakt med fysioterapeut under vårdtiden. Vi bokar även återbesök till fysioterapeut och förlossningsläkare cirka 3-4 månader efter födseln.

I de allra flesta fall går besvären över helt och bristningen läker utan några kvarvarande problem.

Vid ett fåtal födslar uppstår behov av att lägga ett klipp i slidmynningen. Klipp sys efteråt av barnmorska eller läkare och sköts på samma sätt som en spontan bristning. Klipp kan vara mer smärtsamt men behöver inte vara det.

Ibland kan det vara skönt att avlasta underlivet så ett tips är att vid amning testa liggande amningsposition. Använd inte så kallad sitt-ring, då det kan öka svullnaden och försämra läkningen.

Sveda då man kissar är mycket vanligt och beror ofta på små, ofarliga skrapsår eller bristningar runt urinröret.

Om det svider kan det hjälpa att skölja med vatten samtidigt som du kissar. Vi rekommenderar även att du dricker mycket vatten, vilket leder till att urinen blir mindre koncentrerad och det svider mindre.

Det kan ta ett tag innan magen kommer igång efter en födsel. Om trycket mot mellangården upplevs som obehagligt vid tarmtömning, kan en binda eller liknande hållas som stöd mot mellangården. Bristningar går inte upp vid tarmtömning.

För att undvika förstoppning är det bra att dricka rikligt och äta fiberrik kost. Även fysik aktivitet motverkar förstoppning.

Hemorrojder är vidgade blodkärl som sitter utanför eller innanför ändtarmsöppningen. Det är vanligt med hemorrojder under graviditeten och efter födsel. Det beror på hormonpåverkan och ökat tryck mot bäckenbotten på grund av graviditeten.

Hemorrojder kan vara mycket smärtsamma, men det finns behandling i form av receptfri salva och/eller stolpiller som kan lindra. Om problemen kvarstår efter behandlingen kan man vända sig till sin husläkare för vidare hjälp. Du kan även kontakta din barnmorska på barnmorskemottagningen för råd.

En relativt ovanlig komplikation efter födseln kan vara att det kommit in bakterier i livmodern som orsakar en infektion. Det kallas livmoderinfektion eller endometrit.

Symtom på infektion i livmodern kan vara:

• Ihållande mensliknande smärta över livmodern

• Feber

• Illaluktande avslag

• Allmän sjukdomskänsla

Livmoderinfektion behöver behandlas med antibiotika. Om du har några av ovan nämnda symtom bör du söka vård.

Det är vanligt att vara svullen efter födseln - man kan ha samlat på sig vätska under graviditeten. Om benen är mycket svullna, placera dem i högläge och använd eventuellt stödstrumpor.

Kissa ofta, låt det helst inte gå mer än 4 timmar mellan toalettbesöken de första dagarna Det är vanligt med stora urinmängder den första tiden efter födseln. Det beror på den stora hormonomställning som sker när barnet är fött.

Den regelbundna mensen kommer oftast inte tillbaka förrän amningen är avslutad. För en del kommer mensen tillbaka efter några få månader och för vissa andra efter ett år.

Variationerna är stora, delvis beroende på om du ammar helt eller inte. Det är svårt att veta när den första ägglossningen sker och därför är det viktigt att skydda sig mot oönskad graviditet. Prata med din barnmorska på barnmorskemottagningen om du önskar hjälp med preventivmedel.

Det är mycket individuellt när lusten kommer tillbaka. Du och din partner kan ha sex igen när det känns bra för er båda. Vid samlag kan ibland extra glidmedel behövas på grund av torra slemhinnor (som beror på den tillfälliga östrogenbristen som uppstår om du ammar).

Du kan prata med din barnmorska på barnmorskemottagningen om du har frågor och funderingar om sex och samliv efter förlossning och graviditet.