Förhöjt blodsocker som upptäcks under graviditet kan vara graviditetsdiabetes. Det kallas även GDM (Graviditestinducerad Diabetes Mellitus). Risken att få graviditetsdiabetes ökar med graviditetslängden och är som störst under graviditetens sista tredjedel.

Insulin är ett hormon som bildas i bukspottkörteln. En av insulinets viktigaste effekter är att ta hand om sockret i blodet. Hormonella förändringar under graviditeten gör att kroppen gradvis blir alltmer okänslig för insulinets blodsockersänkande effekt, så kallad insulinresistens. Kroppen försöker kompensera genom att bilda mer insulin. Om kroppen inte förmår att öka insulinproduktionen tillräckligt mycket blir blodsockret förhöjt.

Diagnosen ställs efter en sockerbelastning, så kallat glukostoleranstest eller en blodsockerkurva. Det kallas även OGTT.

Testet innebär att man får dricka en sockerlösning som innehåller 75 gram glukos (en enkel sockerart) och att blodsockret mäts vid ett bestämt antal tidpunkter under testet.

• Fastande innan testet (0h)

• Efter 1h

• Efter 2h

Glukosvärden över en viss gräns innebär graviditetsdiabetes. Sockerbelastning görs om blodsockervärdet är för högt vid besöket hos barnmorskan eller om den gravida har riskfaktorer att utveckla graviditetsdiabetes.

I de flesta fall kan blodsockernivåerna hållas stabila genom att äta anpassad kost och motionera regelbundet. I de fall blodsockervärdena är högre än referensvärdena trots kost- och motionsbehandling krävs medicinsk behandling. Då skriver barnmorskan på barnmorskemottagningen remiss till specialistmödravården. Den gravida får komma och träffa en läkare som tar ställning till eventuell insättning av läkemedel (Metformin, Insulin).

De gravida som har diabetes rekommenderas att starta med bröstmjölksstimulering redan vecka 36+0. De kan även ta med sig sin råmjölk till sjukhuset, för att kunna ge den till barnet när det är fött. Om barnet behöver tillmatas använder man den egna råmjölken i första hand, och i andra hand modersmjölksersättning. 

Rekommendationen är att bröstmjölksstimulera två gånger per dag, 6-10 minuter per bröst. Det behöver inte komma en enda droppe. Om det kommer råmjölk kan du spara den i frysen. Att handstimulera brösten inför kommande amning kan öka tilliten till kroppens egen förmåga och även stärka självförtroendet inför amningsstarten. 

Rekommendationen för att minska risken för typ 2 diabetes senare i livet är amning i minst 3 månader.

Läs gärna mer om bröstmjölksstimulering i vår Kunskapsbank.